Tendinitis de la porción larga del Bíceps Braquial

¿Qué es el bíceps Braquial?

El bíceps es un músculo que se encuentra en la parte anterior del brazo. En la parte superior se compone de dos porciones ( dos tendones ):

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  1. La porción corta se origina en la apófisis coracoides.
  2. La porción larga se origina en la tuberosidad supraglenoidea de la escápula y desciende por la corredera bicipital del húmero.

Ambos cuerpos musculares se unen y se insertan inferiormente mediante un tendón común en la tuberosidad bicipital del radio.

¿Qué funciones tiene el bíceps?

  1. Con el antebrazo libre produce supinación (llevar la palma de la mano hacia arriba).
  2. Con el antebrazo fijo produce flexión de codo (doblar el brazo).
  3. En rotación externa del hombro, es el músculo motor principal de la abducción.

La porción larga del tendón del bíceps ayuda a estabilizar la cabeza humeral, especialmente durante la abducción y rotación externa. 

La tendinitis bicipital es un proceso inflamatorio de la porción larga del bíceps y es una causa común de dolor en el hombro debido a su posición y función.

AnatomiadelBicipite

La disposición anatómica, su función y la relación que tiene con otros tendones, generan que este tendón se lesione con facilidad.

Son diversos los factores, incluyendo la edad y la práctica de diversas actividades (laborales o deportivas), lo que favorece la aparición de esta lesión.

Algunas causas son:

  1. Actividad deportiva (natación, vóleibol, golf y tenis),
  2. Actividad laboral,
  3. Inestabilidad del hombro,
  4. Enfermedades inflamatorias,
  5. Traumatismos,
  6. Secuela de lesiones previas,
  7. Lesiones del labrum o manguito rotador,
  8. Como parte del síndrome de compromiso o choque subacromial.

La relación con los tendones de los músculos  supraespinoso y subescapular

ten bi

Si estos tendones están dañados, provocan por lo general que la cabeza del húmero esté elevada y desplazada hacia adelante; esto hará que la porción larga del bíceps se comprometa o sufra de pinzamiento subacromial.

Síntomas

  • Dolor en la parte anterior del hombro, el cual puede aumentar con el ejercicio, o simplemente al elevar el brazo, o bien al tirar o empujar peso con el brazo elevado.
  • En fases avanzadas, el dolor puede presentarse a la hora de dormir (impidiendo que se concilie el sueño o bien despertandose constantemente por el dolor).

Diagnóstico

Es muy importante realizar una exploración física. Se considera positivo para la tendinitis si el paciente presenta dolor:

  • A  la palpación  de la corredera bicipital en la cara anterior del hombro,
  • Al doblar el codo con resistencia,
  • Al separar o abrir el brazo,
  • Con resistencia pedirle al paciente que lleve la palma de su mano hacia arriba,
  • Pero siempre lo ideal es corroborar el diagnóstico con estudio de gabinete (ultrasonido diagnóstico, resonancia magnética).

Tratamientos:

  • Tratamiento farmacológico

El médico tratante es el encargado de esta parte; por lo general recetarán algún tipo de desinflamatorio no esteroideo y analgésicos, lo cual ayudará a disminuir  el dolor y la inflamación, lo que nos facilita el trabajo a nosotros.

  • Fisioterapia

Si está en una fase aguda (esto es, que apenas acaba de comenzar con el dolor) se aplicará:

  • Frío,
  • Láser,
  • Ultrasonido,
  • Estiramientos a tolerancia,
  • Manipulación de tejidos blandos,
  • Terapia manual,
  • Corrientes analgésicas,
  • Vendaje neuromuscular,
  • Y se le harán las recomendaciones pertinentes para que no se lastime más (que puede o no hacer, higiene postural, etc).

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En una fase crónica:

  • Compresas húmedo calientes,
  • Corrientes analgésicas,
  • Láser,
  • Ultrasonido,
  • Manipulación de tejidos blandos,
  • Terapia manual,
  • Ejercicios de estiramiento,
  • Frío con corrientes analgésicas,
  • Vendaje neuromuscular,
  • Indicaciones para evitar la sobrecarga el tendón.

Posteriormente, una vez que logremos quitar la inflamación y el dolor daremos un programa de fortalecimiento para la musculatura implicada, además  de información al paciente para evitar reincidencias.

 Tomando en cuenta  lo anterior, reiteramos acudir al médico en cuanto se presenta el dolor o molestia.

Symptoms-of-bicipital-tendonitis

Es importante escuchar a nuestro cuerpo y recordar que el dolor es una señal de que algo que no está bien; al acudir inmediatamente al doctor y posteriormente con nosotros, su recuperación será más rápida.

Para nosotros, ustedes son lo más importante y queremos su bienestar y sanación.

Consulte ante cualquier inquietud, no lo dude, estamos para servirles.

Por. La lic. Mariana Morales, Fisioterapeuta de Rehabilita-T

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