EL DIAGNÓSTICO EN FISIOTERAPIA

Imagen2El diagnóstico fisioterapéutico se refiere a la determinación de las capacidades deficiencias o limitaciones funcionales de una persona, resultantes de alguna enfermedad, lesión, intervención quirúrgica u otras condiciones de salud.

La fisioterapia trabaja de la mano con diferentes especialidades médicas como la ortopedia. Los médicos ortopedistas-traumatólogos  dan un diagnóstico médico, además de encargarse del  tratamiento farmacológico y recomendaciones de acuerdo al padecimiento;  sin embargo,  al acudir con tu fisioterapeuta, éste tendrá la tarea de realizar una serie de evaluaciones que abarcan  desde la historia clínica , valoraciones musculares y de movilidad, pruebas específicas, incluso preguntas acerca de tu vida diaria, etc. que le  ayudarán a obtener un diagnóstico fisioterapéutico con el fin de trazar un tratamiento específico, así como metas a corto, mediano y largo plazo. Esto, a su vez , les dará una idea del pronóstico y la evolución de cada paciente.

Imagen1

La valoración y revaloraciones posteriores son una parte importante durante el tratamiento, así que ten paciencia y confianza de contarle cualquier molestia a tu fisioterapeuta, ya que nos es totalmente útil para planear cada sesión de terapia.

Dale a tu fisioterapeuta la oportunidad de evaluarte a detalle para obtener un tratamiento de calidad con el fin de que la mejoría sea evidente.

En cuanto a nuestros colegas fisioterapeutas, tratemos  de no saltarnos todos estos pasos de evaluación, con el fin de obtener un buen diagnóstico; así como tampoco olviden realizar las reevaluaciones periódicas, con el fin de hacer nuestro trabajo al 100%  con beneficios para el paciente.

 

fisioterapia-1

 

Por: Inna Vallejo, Fisioterapeuta de Rehabilita-T

La verdadera esencia de la fisioterapia

Versátil: es un vocablo que proviene del latín versatilis que hace referencia a la capacidad de algo o alguien de adaptarse con rapidez y facilidad a distintas funciones. La versatilidad, por lo mismo, es una característica muy valorada.

Hago mención a esta característica que, en efecto, en nuestra profesión como fisioterapeutas, es algo realmente valorado, como la paciencia, la empatía, entre otras.

Hace unos meses nos invitaron a participar como patrocinadores de una competencia de crossfit, y parte del patrocinio consistía en dar atención a los participantes que así lo requirieran en el transcurso de la misma.

Asistimos a la competencia la fisioterapeuta Inna Vallejo, crossfitera de corazón, y yo; cabe mencionar que nunca había participado en algo así, y me pareció algo nuevo y diferente. Y ahí justo me di cuenta de mi escasa versatilidad ja ja.

18582603_1355270061187583_3926108963061657683_n

Creo estoy ya muy acostumbrada a estar en el consultorio, teniendo prácticamente todo a la mano: camas, compresas frías o calientes, equipo de electroterapia, pelotas, polainas, tapetes, rodillos, toallas, etc. Además de citar a los pacientes cada hora, a veces extendiéndome más de eso, dándome mi tiempo con cada uno.

18275040_1344186448962611_6205732122628086841_nNo me había percatado de ello, hasta que me encontré ahí con Inna en el lugar montando el stand. Teníamos pasto y tierra a nuestro  alrededor, y sabiendo que, aunque habíamos llevado lo necesario para atender las lesiones más comunes, en ese momento caí en cuenta que no me parecía suficiente; o al menos, no me sentía tan cómoda ni tan confiada de poder dar un tratamiento adecuado. Debo confesar que si estaba nerviosa.

Y bueno, el tiempo fue pasando; después de un rato, los competidores y algunos de sus acompañantes se fueron acercando y nos hacían preguntas sobre lesiones (antiguas y recientes), ejercicios, estiramientos, recomendaciones de todo tipo; incluso que era en si la fisioterapia, si servía el vendaje neuromuscular o no, entre otras y así comenzó nuestra labor. El trabajo fisioterapéutico ahí fue casi todo el tiempo contra reloj, porque varios competidores tenían todavía que seguir participando en un corto periodo de tiempo.

18274923_1344189185629004_4216562667574386771_n

18222298_1344186495629273_3463838305792196495_n

Finalmente terminó siendo una muy buena experiencia. Terminamos un poco cansadas, si, pero no más que los que participaron ja. Y si, si fue suficiente. Claro, llegamos a la conclusión que pudimos haber llevado “más de esto, menos de lo otro, y así…” Lo importante de haber vivido esta experiencia es que me llevó a reflexionar lo siguiente:

  • Lo más importante: me encanta lo que hago.
  • A veces, menos es más.
  • Ser más analíticos, y dar las mejores soluciones posibles a las necesidades de cada paciente, siendo honestos y sin darle falsas expectativas.
  • Capacidad de adaptación. Eso lo aplicaré en varias esferas de mi vida. A la larga, me generará menos ansiedad no buscar que todo salga perfecto, aprender a utilizar lo que esté disponible en el momento y tampoco querer “arreglar” todo en una misma sesión (si, soy un poco perfeccionista y otro poco obsesiva compulsiva ja).
  • Trabajo en equipo. Me encantó estar ahí con Inna y poder trabajar en equipo (y darme cuenta que ella si es muy versátil ja). A veces en el consultorio no se presta tanto hacer esto, por los tiempos ya establecidos con los pacientes y el ritmo de cada una de nosotras, pero me hizo ver que siempre dos cabezas piensan mejor que una.
  • Me dio la impresión que aún existe poca información sobre nuestra labor como fisioterapeutas. Muchos pensaban que sólo se trata de dar masajes, o colocar aparatos o compresas, y que además podemos hacer cosas “milagrosas o mágicas” para que sigan su actividad deportiva de inmediato.  Algunas veces se logrará, otras no.  Me siento ahora con más responsabilidad de dar a conocer la verdadera esencia de la profesión, y creo la mejor forma es seguir preparándonos, y brindar siempre la mejor atención posible.
  • Me gustó conocer más sobre crossfit y la manera en que se llevan a cabo las competencias, ya que también creo hay mucha desinformación al respecto. Y creo se ha “satanizado” enormemente esta práctica, como en su momento la práctica de spinning o el levantamiento de pesas. En mi opinión, en esta, y en cualquier práctica deportiva, la clave es buscar a un coach preparado adecuadamente y que sea un profesional, que pueda orientar a sus alumnos para poder ejecutar el ejercicio a practicar, bajo una técnica adecuada. Esto evitará que se sufra algún malestar o lesión que a la larga puede ser perjudicial para el deportista.  
  • El participante por su lado, debe ser disciplinado y comprometido en la práctica (también aplica en la terapia física ja), además de siempre hacerlo de forma progresiva (no querer participar en un maratón al mes de empezar a correr, por ejemplo); y siempre de preferencia realizándose una valoración médica previamente, para evitar riesgos y conocer nuestro estado de salud actual, sin dejar de lado la orientación nutricional correcta impartida por un nutriólogo.

18301446_1344186672295922_4723699803027803346_n        18222074_1344186638962592_7182910144434063327_n

Así que estamos para servirles y resolver cualquier duda en nuestro consultorio y si tenemos suerte, en alguna otra competencia próximamente.

 

Por: Ivonne Martínez, Fisioterapeuta de Rehabilita-T

Método POLD: Una manera innovadora y eficaz de tratamiento.

El MÉTODO POLD es un concepto innovador en el marco de la fisioterapia manual, desarrollado desde 1990 por el fisioterapeuta español D. Juan López Díaz.

metodo poldEl Método POLD es una forma innovadora de abordar las lesiones a través de una movilización pasiva de los tejidos musculares y articulaciones mediante unas oscilaciones realizadas a una frecuencia propia para cada zona y persona. Se inicia mediante una “Oscilación Primaria”, que nos va a dejar el sistema musculo-esquelético en una situación de “plasticidad somática”, que explicado de una manera más sencilla quiere decir que, el sistema muscular del paciente alcanza un profundo estado de relajación, en cuyo momento podremos empezar a aplicar las diferentes técnicas biomecánicas articulares que desarrolla el método, para conseguir resolver la lesión principal.

Ventajas

  • Efectos inmediatos: desde la primera sesión el paciente encontrará mejoría, lo que aparte de física, psicológicamente le hará enfrentarse con más optimismo a la rehabilitación.
  • Es una Técnica Blanda: desde el mismo momento de la lesión se puede empezar a trabajar, acelerando así la recuperación y acortando el tiempo de inactividad.
  • No requiere un tiempo de asimilación, a diferencia de determinados tipos de masaje, lo que podría retrasar la resolución de la lesión.
  • Es una técnica manual, por lo que sólo son necesarios un paciente y un fisioterapeuta con formación en el método.
  • Nos ayuda en los postoperatorios a recuperar la movilidad articular de forma precoz, ya que no fuerza los tejidos ni compromete la actuación quirúrgica, y evita por lo tanto la formación de adherencias, que tanto dificultan una buena evolución de la rehabilitación.
  • Se puede aplicar en una amplia gama de lesiones: contusiones, contracturas, dolores de origen cartilaginoso, sobrecargas musculares, retracciones musculares y falta de flexibilidad, esguinces, tendinitis, roturas fibrilares, hernias discales, lumbalgias, etcétera.

el-metodo-pold-nuevoEl método POLD adquiere gran importancia en el marco de la prevención, ya que mantiene las estructuras en un estado óptimo de flexibilidad y con un tono adecuado. Conseguir por lo tanto que el cuerpo responda de una manera más eficiente, pudiéndonos ayudar a mejorar tanto el gesto deportivo como la fuerza y resistencia general de nuestro organismo, haciendo que de nuevo la parte psicológica, que tanto influye en el desarrollo de una actividad física, se vea beneficiada, haciéndonos entrenar con más ganas y mejores sensaciones, lo que se traduce en una mayor eficacia y asimilación del entrenamiento y a una mayor calidad de vida.

Por Iris Piña, Fisioterapeuta de Rehabilita-T

Qué es la Fibrosis Quística en niños y bebés y su intervención

La fibrosis quística es un trastorno genético que afecta sobre todo a los pulmones y el sistema digestivo y hacen que los niños que la padecen sean más vulnerables a padecer infecciones pulmonares repetidas. Hoy en día, gracias a los avances médicos de alta tecnología en farmacología y genética, los niños que nacen con fibrosis quística tienen una esperanza de vida más larga y de más calidad que en el pasado.

fibrosis.jpg.imgw.1280.1280

La Fibrosis Quística se caracteriza por una alteración de la función de las células epiteliales, las células que componen las glándulas sudoríparas de la piel y que recubren el interior de las vías y conductos que hay dentro de los pulmones, el hígado, el páncreas y los sistemas digestivo y reproductor.fibrosis-quistica_5515_w620

Lo que sucede es que el moco se espesa y densifica en lugar de actuar como lubricante, las secreciones tapan los tubos y conductos especialmente de los pulmones y páncreas.

En la fibrosis quística, el moco, denso y pegajosos, junto con los gérmenes que ha retenido, permanece dentro de los pulmones, que se acaban infectando.

En el páncreas, el moco espeso obstruye los conductos que en condiciones normales llevarían importantes enzimas digestivas al intestino para digerir los alimentos. Cuando ocurre esto, el cuerpo no puede procesar o absorber adecuadamente los nutrientes, sobre todo las grasas.

Síntomas

Los signos suelen comenzar poco después del nacimiento, por eso se recomienda un Cribado neonatal.

Los principales síntomas son;

  • Sudor salado, muchos padres notan un sabor salado cuando besan a su hijo.
  • Pobre crecimiento y aumento de peso.
  • Tos constante y con sibilancias.
  • Moco espeso o flema.
  • Heces voluminosas malolientes, grasientas y de color pálido.

flexibility-the-key-to-caring-for-a-child-or-adult-with-cystic-fibrosis-quality-home-care

Tratamiento

  • Antibióticos para tratar la enfermedad pulmonar
  • Fisioterapia: maniobras mediante presiones y percusiones (palmoteo) ejercidas sobre el exterior del pecho (tórax) varias veces al día. Los dispositivos mecánicos de drenaje postural, incluyen el ventilador de alta frecuencia oscilatoria y los aparatos de ventilación percusiva intrapulmonar, el ejercicio aeróbico es altamente beneficioso para las personas con fibrosis quística, ya que no solo promueve la descongestión del esputo, sino que mejora la salud cardiovascular y el estado general.
  • Trasplante, moduladores de la proteína CFTR y terapia génica

Prevención

La Fibrosis Quística no puede prevenirse. El hecho de realizar pruebas de detección en aquellas personas con antecedentes familiares de esta enfermedad puede detectar el gen de la fibrosis quística en muchos portadores.

th

 

Por: Ximena Beller, Fisioterapeuta de Rehabilita-T

 

 

 

 

 

¿Sufres de calambres musculares?

¿Qué es un calambre?

Es una contracción  súbita, involuntaria, dolorosa y transitoria en uno o más músculos. Es un problema muy común que afecta a pequeños y grandes, generalmente se presentan en la noche o al realizar una actividad física.

Causas

  • Ejercicio intenso.
  • Movimientos bruscos.
  • Falta de ingesta de algunos minerales en la dieta diaria.
  • Deshidratación.
  • Falta de llegada de sangre al músculo.
  • Mujeres embarazadas.
  • Algunos medicamentos.
  • Enfermedades reumáticas.
  • Posturas incómodas prolongadas.

calambre-espalda-baja

th (2)Síntomas

  •   Movimiento brusco con tensión fija del músculo.
  •   Tetanización.
  •   Dolor intenso y endurecimiento de zona afectada.
  •   Dificultad para moverse.

Tratamiento

  •   Hielo inmediatamente.
  •   Estirar la zona afectada.
  •   Masaje local.

Imagen1

¿Cómo prevenirlo?

  • Evita hacer esfuerzo físico excesivo
  • Ingiere bebidas rehidratantes durante la actividad física.
  • Realiza estiramientos musculares previos a la actividad física.
  • Aumenta la ingesta de alimentos ricos en calcio, vitaminas y minerales en la dieta.
  • Evita posturas incómodas por mucho tiempo.
  • Bebe mucha agua.
  • Realiza actividad física diaria.

img_40739_ins_3737014_600

 

Por: Ana Paola Reyna, Fisioterapeuta de Rehabilita-T

El Impacto de los Reflejos Primitivos en la Función

Un reflejo es la respuesta estereotipada o repetida ante un estímulo. Los reflejos primitivos son esenciales en el desarrollo normal, ya que preparan a los niños para ejecutar movimientos de mayor complejidad: rodarse, sentarse, gatear y ponerse de pie.

Los reflejos primitivos son visibles desde el nacimiento y se integran de forma normal entre los 6 y 12 meses de vida. Algunas lesiones neurológicas pueden presentar reflejos primitivos que se observan como posturas y movimientos atípicos. Un ejemplo claro es el reflejo de prensión palmar; cuando le tomamos la mano a un bebé responde con el cierre de los dedos de la mano. Su aparición se considera normal al nacimiento pero disminuye o se integra alrededor de los tres meses de edad; su integración permite que el bebé logre tomar o soltar una sonaja.

th

En el desarrollo normal, estos reflejos primitivos disminuyen a fin de que se puedan manifestar los patrones superiores de enderezamiento y equilibrio, que permiten lograr la marcha independiente y habilidades de psicomotricidad más complejas: correr, saltar, brincar en un pie.

Los reflejos primitivos son relevantes porque su integración permite ejecutar nuevas habilidades. También, son de utilidad para detectar trastornos en el desarrollo que limitan la independencia y funcionalidad del individuo.

shutterstock_45514123

Otro reflejo que podría condicionar la postura y aprendizaje de un niño es el “Reflejo Tónico Asimétrico del Cuello” (RTAC), el cual se activa como resultado del giro de la cabeza a uno de los lados. A medida que la cabeza se gira, se estiran el brazo y la pierna del mismo lado. El RTAC se integra a los seis meses de edad; si el reflejo permanece activo después de este periodo, puede afectar la coordinación ojo-mano y a nivel funcional el proceso de lecto–escritura.

El tratamiento basado en Neurodesarrollo, contempla que la falta de maduración de estos reflejos afecta la activación de las reacciones de enderezamiento y equilibrio. El niño que presenta problemas de equilibrio, intenta protegerse de manera constante con la apertura de los brazos al pararse sobre un pie, repercutiendo de forma negativa en su agilidad para ejecutar actividades bimanuales: lanzar, cachar, trazar y recortar.

PIE

El tratamiento tiene como objetivo inhibir los reflejos primitivos al activar las reacciones de enderezamiento y equilibrio. Por ejemplo, al activar el tronco en decúbito prono, los brazos se colocan a los lados de la cabeza y se facilita la extensión del tronco en contra de la gravedad, inhibiendo el apoyo del cuerpo en las manos. Conforme el tratamiento evoluciona, las actividades requieren mayor equilibrio y le es posible mantenerse de pie en un balancín sin perder el balance.

foto_ledra_fisio_4miercoles-mudo-equilibrio_zpse1f8392a

 

Por: Adriana Magos, Fisioterapeuta de Rehabilita-T

cropped-logo-11.jpg

Tendinitis de la porción larga del Bíceps Braquial

¿Qué es el bíceps Braquial?

El bíceps es un músculo que se encuentra en la parte anterior del brazo. En la parte superior se compone de dos porciones ( dos tendones ):

biceps-braquial-principal

  1. La porción corta se origina en la apófisis coracoides.
  2. La porción larga se origina en la tuberosidad supraglenoidea de la escápula y desciende por la corredera bicipital del húmero.

Ambos cuerpos musculares se unen y se insertan inferiormente mediante un tendón común en la tuberosidad bicipital del radio.

¿Qué funciones tiene el bíceps?

  1. Con el antebrazo libre produce supinación (llevar la palma de la mano hacia arriba).
  2. Con el antebrazo fijo produce flexión de codo (doblar el brazo).
  3. En rotación externa del hombro, es el músculo motor principal de la abducción.

La porción larga del tendón del bíceps ayuda a estabilizar la cabeza humeral, especialmente durante la abducción y rotación externa. 

La tendinitis bicipital es un proceso inflamatorio de la porción larga del bíceps y es una causa común de dolor en el hombro debido a su posición y función.

AnatomiadelBicipite

La disposición anatómica, su función y la relación que tiene con otros tendones, generan que este tendón se lesione con facilidad.

Son diversos los factores, incluyendo la edad y la práctica de diversas actividades (laborales o deportivas), lo que favorece la aparición de esta lesión.

Algunas causas son:

  1. Actividad deportiva (natación, vóleibol, golf y tenis),
  2. Actividad laboral,
  3. Inestabilidad del hombro,
  4. Enfermedades inflamatorias,
  5. Traumatismos,
  6. Secuela de lesiones previas,
  7. Lesiones del labrum o manguito rotador,
  8. Como parte del síndrome de compromiso o choque subacromial.

La relación con los tendones de los músculos  supraespinoso y subescapular

ten bi

Si estos tendones están dañados, provocan por lo general que la cabeza del húmero esté elevada y desplazada hacia adelante; esto hará que la porción larga del bíceps se comprometa o sufra de pinzamiento subacromial.

Síntomas

  • Dolor en la parte anterior del hombro, el cual puede aumentar con el ejercicio, o simplemente al elevar el brazo, o bien al tirar o empujar peso con el brazo elevado.
  • En fases avanzadas, el dolor puede presentarse a la hora de dormir (impidiendo que se concilie el sueño o bien despertandose constantemente por el dolor).

Diagnóstico

Es muy importante realizar una exploración física. Se considera positivo para la tendinitis si el paciente presenta dolor:

  • A  la palpación  de la corredera bicipital en la cara anterior del hombro,
  • Al doblar el codo con resistencia,
  • Al separar o abrir el brazo,
  • Con resistencia pedirle al paciente que lleve la palma de su mano hacia arriba,
  • Pero siempre lo ideal es corroborar el diagnóstico con estudio de gabinete (ultrasonido diagnóstico, resonancia magnética).

Tratamientos:

  • Tratamiento farmacológico

El médico tratante es el encargado de esta parte; por lo general recetarán algún tipo de desinflamatorio no esteroideo y analgésicos, lo cual ayudará a disminuir  el dolor y la inflamación, lo que nos facilita el trabajo a nosotros.

  • Fisioterapia

Si está en una fase aguda (esto es, que apenas acaba de comenzar con el dolor) se aplicará:

  • Frío,
  • Láser,
  • Ultrasonido,
  • Estiramientos a tolerancia,
  • Manipulación de tejidos blandos,
  • Terapia manual,
  • Corrientes analgésicas,
  • Vendaje neuromuscular,
  • Y se le harán las recomendaciones pertinentes para que no se lastime más (que puede o no hacer, higiene postural, etc).

venda biceps esti biceps (1)

 

 

 

 

 

En una fase crónica:

  • Compresas húmedo calientes,
  • Corrientes analgésicas,
  • Láser,
  • Ultrasonido,
  • Manipulación de tejidos blandos,
  • Terapia manual,
  • Ejercicios de estiramiento,
  • Frío con corrientes analgésicas,
  • Vendaje neuromuscular,
  • Indicaciones para evitar la sobrecarga el tendón.

Posteriormente, una vez que logremos quitar la inflamación y el dolor daremos un programa de fortalecimiento para la musculatura implicada, además  de información al paciente para evitar reincidencias.

 Tomando en cuenta  lo anterior, reiteramos acudir al médico en cuanto se presenta el dolor o molestia.

Symptoms-of-bicipital-tendonitis

Es importante escuchar a nuestro cuerpo y recordar que el dolor es una señal de que algo que no está bien; al acudir inmediatamente al doctor y posteriormente con nosotros, su recuperación será más rápida.

Para nosotros, ustedes son lo más importante y queremos su bienestar y sanación.

Consulte ante cualquier inquietud, no lo dude, estamos para servirles.

Por. La lic. Mariana Morales, Fisioterapeuta de Rehabilita-T